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¿Para que sirve el erispan?

Para que sirve el erispan
¿Para que sirve el erispan?
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Erispan es un medicamento indicado para tratar diversas enfermedades endocrinas, dermatológicas, alérgicas, reumáticas, gastrointestinales, oftálmicas, respiratorias, hematológicas y de otros tipos que responden a un tratamiento con corticosteroide.

¿Qué es?

Es un medicamento que contiene un corticosteroide conocido como betametasona y que se presenta en ampollas para aquellos tratamientos que requieren de un efecto antiinflamatorio rápido y efectivo.

¿Para qué sirve?

Este medicamento es clasificado como un corticosteroide de uso sistémico. La betametasona es un antinflamatorio potente, antirreumático y antialérgico y se utiliza en caso de:

  • Afecciones alérgicas.
  • Afecciones oftálmicas.
  • Alopecia areata.
  • Beriliosis.
  • Bursitis, quiste sinovial, tenosinovitis, periostitis del cuboide, artritis gotosa aguda y metatarsalgia.
  • Colitis ulcerosa.
  • Dermatitis herpetiforme ampollosa, exfoliativa o crónica.
  • Edema cerebral.
  • Enfermedad del colágeno.
  • Enteritis regional.
  • Eritema multiforme grave.
  • Granuloma anular.
  • Hipertrofia localizada infiltrada.
  • Leucemia aguda de la infancia.
  • Leucemia y linfomas.
  • Liquen plano.
  • Lupus eritematoso discoide.
  • Meningitis tuberculosa.
  • Micosis fungoide.
  • Necrobiosis lipoidea de diabéticos.
  • Neumonía por aspiración.
  • Pénfigo.
  • Prevención de episodio de rechazo de trasplante renal.
  • Prevención del síndrome de dificultad respiratoria. Enfermedades osteomusculares.
  • Psoriasis severa.
  • Queloides.
  • Sarcoidosis sintomática.
  • Shock.
  • Síndrome de Loeffler no controlado.
  • Tétanos.
  • Trastornos endocrinos.
  • Trastornos hematológicos.
  • Triquinosis asociada a trastorno neurológico o miocárdico.
  • Tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante.

La betametasona es absorbida fácilmente por inyección. En caso de ser intravenosa se promueve una respuesta rápida y en caso de inyección intramuscular, el efecto del corticosteroide es más prolongado.

Presentación

Se presenta en caja con 1 ó 2 ó 5, ampolleta de 1 ml con 4mg / ml con ó sin jeringa. También puedes encontrar cajas con 1 ampolleta de 2 ml 8 mg / ml con ó sin jeringa y cajas con 1 ampolleta de 5 ml con 20 mg / ml con ó sin jeringa.

Composición

Dependiendo de la presentación cada ampolleta contiene:

  • Fosfato sódico de betametasona: 4, 8 o 20 mg.
  • Vehículo cbp: 1, 2 o 5 ml.

Indicaciones

Erispan está indicado como un medicamento de apoyo y tratamiento en caso de diversas patologías:

Administración intralesional: Indicada para tratar queloides, infiltradas, lesiones hipertróficas localizadas, liquen plano, placas psoriásicas, granuloma anular, liquen simple crónico, lupus eritematoso discoide, necrobiosis lipoide de los diabéticos y alopecia areata.

Choque: En casos en los cuales no responde al tratamiento o cuando se sospecha de una insuficiencia suprarrenal.

Edema cerebral (aumento de la presión intracraneal): Reduce la inflamación cerebral, pero no reemplaza los procedimientos quirúrgicos. Se emplea para reducir o impedir el desarrollo del edema cerebral provocado por traumatismo quirúrgico u otro traumatismo cráneo-encefálico, accidentes cerebrovasculares y tumores cerebrales primarios o metastásicos.

Enfermedades de la colágena: Se emplea como tratamiento en casos de lupus eritematoso sistémico, escleroderma, carditis reumática aguda y escleroderma.

Afecciones dermatológicas: Pénfigo, eritema multiforme (síndrome de Steven-Johnson), dermatitis herpetiforme, dermatitis exfoliativa, psoriasis grave, micosis fungoide, eccema alérgico y dermatitis seborreica severa.

Dolencias gastrointestinales: Se utiliza como coadyuvante durante periodos críticos de colitis ulcerativa y enteritis regional.

Enfermedades neoplásicas: Se utiliza como tratamiento paliativo en leucemias y linfomas en adultos. También se receta en caso de leucemia aguda en niños.

Enfermedades oftálmicas: Conjuntivitis alérgica, úlceras marginales corneales alérgicas, herpes zóster oftálmico, queratitis, iritis e iridociclitis, coriorretinitis, uveítis posterior difusa y coroiditis, inflamación del segmento anterior, neuritis óptica y oftalmía simpática.

Enfermedades renales: Se indica para inducir la diuresis o remisión de proteinuria cuando se padece de síndrome nefrótico.

Enfermedades respiratorias: Sarcoidosis sintomática, beriliosis, síndrome de Loeffler, tuberculosis pulmonar diseminada y neumonitis por aspiración.

Episodios de rechazo de aloinjertos renales: Erispan ha demostrado ser efectivo en el tratamiento del rechazo primario agudo y el rechazo tardío clásico. Se emplea junto al tratamiento convencional en la prevención de rechazo de trasplante renal.

Estados alérgicos: Se utiliza para controlar afecciones alérgicas severas e incapacitantes, pólipos nasales, rinitis alérgica estacional o perenne, asma bronquial, dermatitis atópica (neurodermatitis), dermatitis por contacto, hipersensibilidad a los medicamentos y edema laríngeo agudo, no infeccioso.

Para la prevención del síndrome de insuficiencia respiratoria en neonatos prematuros: Se aplica antes de la 32º semana a las madres como tratamiento profiláctico de la enfermedad de membranas hialinas en neonatos prematuros cuando se administra a las madres.

Trastornos diversos: Meningovasculitis tuberculosa y triquinosis con afección neurológica o miocárdica.

Trastornos endocrinológicos: Insuficiencia corticosuprarrenal primaria o secundaria, insuficiencia suprarrenal aguda, para el periodo preoperatorio o en caso de traumatismos o enfermedades graves en pacientes con insuficiencia suprarrenal conocidas, adrenalectomía bilateral, hiperplasia suprarrenal congénita, tiroiditis no supurativa y crisis tiroidea, tiroiditis aguda e hipercalcemia asociada con cáncer.

Trastornos hematológicos: Trombocitopenia idiopática y secundaria en adultos, eritroblastopenia, anemia hemolítica adquirida,anemia hipoplásica congénita y reacciones de transfusión.

Trastornos osteomusculares: Se emplea en casos agudos o exacerbaciones de artritis reumatoide, artritis psoriásica, osteoartritis, artritis gotosa, espondilitis anquilosante, bursitis aguda y subaguda, fibrositis, fiebre reumática aguda, epicondilitis, miositis, tenosinovitis no específica aguda y heloma.

Advertencias

  • No se debe suspender el tratamiento de manera brusca.
  • En situaciones de estrés debe de incrementarse la dosis.
  • Se deben evitar las vacunas durante la administración del medicamento.
  • Puede producir cataratas, glaucoma o enmascarar signos de infección.
  • Se debe evitar su uso en embarazadas con preeclampsia, eclampsia o lesión placentaria.
  • Administrar con precaución en caso de hipotiroidismo, herpes simple ocular, cirrosis, tendencias psicóticas, diverticulitis, colitis ulcerosa, anastomosis intestinal, úlcera péptica, insuficiencia renal, hipertensión, miastenia gravis, osteoporosis, tuberculosis latente y en niños.
  • Es necesario realizar radiografías del tubo digestivo alto a pacientes que están predispuestos a padecer trastornos gastrointestinales.

En caso de terapias a largo plazo con Erispan se debe tomar en cuenta lo siguiente:

Antes de iniciar una terapia con Erispan a largo plazo, se deben monitorear trazos ECGs y la presión arterial, se deben realizar radiografías de tórax y columna, se deben realizar pruebas de tolerancia de la glucosa y evaluaciones de la función del eje-HPS.

Durante la terapia a largo plazo se debe realizar una evaluación de altura, peso, radiografías de pecho y espina dorsal, hematopoyesis, tolerancia a la glucosa, electrolitos, evaluaciones oculares y monitorear la presión arterial.

Reacciones adversas

Las reacciones adversas provocadas por Erispan son iguales a las reportadas por otros corticosteroides y están relacionadas con la dosis y duración del tratamiento. Por lo general, estas reacciones pueden revertirse o reducirse al disminuir la dosis:

Dermatológicas: Trastorno de la cicatrización de heridas, atrofia cutánea, piel frágil y fina, eritema facial, petequias y equimosis, diaforesis, dermatitis alérgica, alteración en la reacción de las pruebas cutáneas, urticaria y edema angioneurótico.

Endocrinológicas: Irregularidades menstruales, falta de respuesta suprarrenal e hipofisiaria secundaria, síndrome de Cushing, reducción del crecimiento intrauterino fetal o durante la niñez, manifestaciones de diabetes mellitus, reducción de la tolerancia a los carbohidratos e incremento de las necesidades de insulina o de hipoglicemiantes orales en pacientes diabéticos.

Gastrointestinales: Úlcera péptica con riesgo de perforación y hemorragia, distensión abdominal, pancreatitis y úlcera esofágica.

Neurológicas: Convulsiones, incremento de la presión intracraneal con edema, vértigo y cefalea.

Oftálmicas: Catarata subcapsular posterior, incremento de la presión intraocular, glaucoma y exoftalmo.

Osteomusculares: Debilidad muscular, hipotrofia muscular, miopatía corticosteroidea, osteoporosis, progresión de los síntomas en la miastenia gravis, fracturas vertebrales por compresión, necrosis aséptica de las cabezas femorales y humerales, fracturas patológicas de los huesos largos, ruptura de tendones e inestabilidad de las articulaciones.

Psiquiátricas: Euforia, depresión mayor con manifestaciones psicóticas, cambios del estado de ánimo, cambios en la personalidad e insomnio.

Trastornos de líquidos y electrolitos: Retención de sodio, alcalosis hipocalémica, pérdida de potasio, retención de líquidos, insuficiencia cardiaca congestiva en pacientes sensibles e hipertensión arterial.

Otras: Reacciones anafilácticas o hipersensibilidad, hipotensión, ceguera, abscesos estériles, hiperpigmentación o hipopigmentación, atrofia subcutánea y cutánea, inflamación en el sitio de la inyección y artropatía de Charcot.

Contraindicaciones

No debe utilizarse durante el embarazo porque puede provocar daño fetal. Si debe utilizarse deben de tomarse en cuenta los posibles riesgos para el feto, ya que puede provocar hidrocefalia y gastrosquisis.

Debe administrarse con precaución durante la lactancia solo si es absolutamente necesario. Puede pasar a la leche materna y suprimir el crecimiento, interferir con la producción glucocorticoide endógena y ocasionar reacciones en niños sensibles.

No debe utilizarse en caso de infecciones micóticas sistémicas e hipersensibilidad. No se debe inyectar en articulaciones inestables, en zonas infectadas ni entre las vértebras.

No administrar vía IM en púrpura trombocitopénica idiopática.

Interacciones

  • Se debe ajustar la dosis de antidiabéticos.
  • Aumenta la incidencia o gravedad de úlceras gastrointestinales con AINE o alcohol.
  • Incrementa y disminuye el efecto de los anticoagulantes tipo cumarina.
  • Aumento de arritmias o toxicidad digital asociada con hipocaliemia con los glucósidos cardiacos.
  • Aumento de depleción de potasio de la amfotericina B.
  • Disminuye la concentración sanguínea del salicilato.
  • Efecto aumentado por los estrógenos.
  • Efecto disminuido por: Fenobarbital, rifampicina, difenilhidantoína o efedrina.
  • Hipocaliemia aumentada por diuréticos eliminadores de potasio.
  • Inhibe la respuesta de la somatotropina.

Alteraciones en los resultados y pruebas de laboratorio

La aplicación de Erispan puede alterar los resultados de la prueba tetrazolio nitroazul para infecciones bacterianas (falsos negativos).

Fuente:

(1) https://es.wikipedia.org/wiki/Fludiazepam
(2) https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-erispan+solution+for+injection+8+mg%2F2+ml-mexico-h02ab01-mx_1
(3) http://mx.prvademecum.com/producto/?producto=10859
(4) https://www.doctoralia.com.mx/medicamento/erispan+compuesto-53709
(5) http://www.medicamentos.com.mx/dochtm/29905.htm