Los tratamientos hormonales para las mujeres tienen numerosos usos y un médico suele indicarlos en caso de abortos recurrentes, infertilidad y ciclos irregulares, tal es el caso de geslutin, un medicamento basado en progesterona.
¿Qué es?
Es un medicamento hormonal basado en progesterona indicado para el tratamiento de trastornos hormonales y problemas de fertilidad en las mujeres.
¿Para qué sirve?
Se emplea en el tratamiento de la infertilidad secundaria a deficiencia lútea, como inductor de la regulación del ciclo menstrual, aborto recurrente, mastopatías benignas, parto prematuro y como tratamiento de sustitución hormonal en el período pre y posmenopáusico.
En algunos casos se receta para controlar el síndrome premenstrual.
Presentación
Se presenta en cajas con 15, 30 y 50 perlas de 100 y 200 mg. La presentación en perlas permite su administración tanto por vía oral como por vía vaginal.
Composición
Cada perla contiene:
Progesterona (micronizada): 100 y 200 mg.
Vehículo, cbp: 1 perla.
Indicaciones
Esta indicado en casos de infertilidad secundaria por deficiencia lútea, como regulador del ciclo menstrual, abortos recurrentes, partos prematuros, mastopatías benignas, como tratamiento de sustitución hormonal en el período pre y posmenopáusico y en casos de síndrome premenstrual.
Esta indicado vía oral en las siguientes indicaciones:
- Amenaza de aborto o en aborto recurrente por insuficiencia lútea.
- Hemorragia uterina disfuncional.
- Suplemento en la fase lútea durante ciclos espontáneos o inducidos.
- Suplemento en la fase lútea durante fertilidad asistida.
- Sustitución de progesterona en mujeres con ooforectomía.
Se administra vía vaginal cuando la vía oral no puede ser administrada.
Advertencias
En caso de utilizar geslutin por vía vaginal se recomienda su administración durante la noche o cuando la paciente pueda permanecer acostada por más de una hora para asegurar la absorción del principio activo.
La via de administración debe de ser indicada en la receta.
En caso de acortamiento del ciclo menstrual se debe retrasar el inicio del tratamiento.
Debe de emplearse con precaución en pacientes que pueden verse agravados por la retención de líquidos:
- Hipertensión.
- Enfermedad cardíaca o renal.
- Epilepsia.
Debe administrarse con precaución en personas que padecen o tienen historia de:
- Depresión.
- Diabetes.
- Disfunción hepática.
- Migraña.
- Insuficiencia renal leve.
- Insuficiencia hetaica leve.
- Riesgo de lesiones vasculares retinales.
- Jaqueca.
- Asma.
Se debe de interrumpir el tratamiento si se sospecha de trastornos cerebrovasculares, infarto de miocardio, tromboembolia arterial o venosa y tromboflebitis o trombosis retinal.
Efectos adversos
Los efectos adversos reportados son: Alteración del ritmo menstrual, náusea, fatiga, cefalea, migraña, depresión y cambios de la libido.
Se pueden presentar somnolencia o vértigo de 1 a 3 horas después de la ingestión. En estos casos se recomienda modificar el ritmo de administración o cambiar a la vía vaginal.
No se han reportado reacciones locales como prurito, flujo o sensación de quemazón cuando GESLUTIN se administra por vía vaginal.
Contraindicaciones
Está contraindicado en casos de:
- Aborto en evolución o incompleto.
- Antecedente de ictericia idiopática.
- Cáncer de mama o del tracto genital conocido o sospechado.
- Enfermedad hepática severa.
- Feto muerto y retenido.
- Hemorragia vaginal sin diagnóstico.
- Hipersensibilidad conocida a progestágenos.
- Lactancia.
- Porfiria.
- Prurito grave o penfigoide gestacional durante el embarazo
- Síndrome de Dubin-Johnson.
- Tromboembolia arterial o venosa activa.
- Tromboflebitis grave o antecedentes de estos acontecimientos.
No está contraindicado durante el embarazo aun en las primeras semanas. La decisión de utilizarlo dependerá del médico tratante, en estos casos, la paciente debe encontrarse en vigilancia constante. No suele estar indicado en el embarazo, con excepción del primer trimestre como parte de terapias de fertilidad asistida.
Interacciones medicamentosas y de otro género
El uso de la progesterona natural micronizada puede verse disminuido por el uso concomitante por tiempo prolongado de barbitúricos, carbamazepina, hidantoína o rifampicina. También se ve disminuida su biodisponibilidad por inductores enzimáticos del citocromo P4503A4 como rifampicina, griseofulvina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína o Hypericum perforatum.
Este medicamento puede llegar a incrementar el efecto de los betabloqueadores y de la teofilina o de la ciclosporina.
Uso concomitante con otras terapias intravaginales.
Alteraciones en los resultados de pruebas de laboratorio
Puede modificar los niveles de la hormona progesterona. No interfiere con otras proebas de laboratorio.
Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental
La toxicidad de la progesterona es baja, pero puede provocar vértigo, somnolencia, cefalea intensa y sangrado intermitente. El tratamiento incluye reducir la dosis hasta suspender el medicamento y el tratamiento sintomático de las molestias.
Fuente:
(1) https://www.doctoralia.com.mx/medicamento/geslutin-54115
(2) http://mx.prvademecum.com/producto.php?producto=6988
(3) https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-geslutin+oral+and+vaginal+tablet+200+mg-mexico-g03da04-mx_1