Neurobion es un medicamento que une las propiedades analgésicas y antiinflamatorias del diclofenaco con la capacidad neurotrópica de la tiamina (B1) y la piridoxina (B6), a las cuales se suma la actividad antálgica de la vitamina B12 que, a elevadas dosis puede influir en la síntesis nucleoproteínas celulares, sobre todo a nivel neuronal.
¿Qué es?
Es un medicamento combinado indicado para el tratamiento de afecciones dolorosas como mialgias y lumbalgias. Incluye las vitaminas B1, B6 y B12, las cuales, intervienen en el metabolismo de todas las células del organismo y son necesarias para el funcionamiento de las células del sistema nervioso.
¿Para qué sirve?
Se emplea en casos de deficiencia de los componentes de la fórmula y está indicada para el tratamiento de trastornos dolorosos como lumbalgias, ciática, mialgias, radiculitis, neuropatía diabética, polineuropatía alcohólica, tortícolis, neuralgia facial, neuralgia periférica, neuralgia del trigémino, neuralgia intercostal y neuralgia postherpética.
Presentación
Se puede encontrar como tabletas en cajas de hasta 30 grageas y como solución inyectable en cajas con cinco ampollas.
Se recomienda almacenarla a menos de 30º C y en un lugar fresco y seco.
Composición
Neurobion inyectable contiene en cada ampolleta:
- Clorhidrato de tiamina (vitamina B1): 100 mg
- Clorhidrato de piridoxina (vitamina B6): 100 mg
- Cianocobalamina (vitamina B12): 1,000 mcg
- Vehículo, c.b.p. 2 ml.
En el caso de las tabletas encontramos:
- Diclofenaco sódico: 50 mg
- Tiamina mononitrato (Vit.B1): 50 mg
- Piridoxina clorhidrato (Vit. B6): 50 mg
- Cianocobalamina (Vit. B12):1.000 mcg
- Excipientes, c.s.
Indicaciones
Está indicado en caso de deficiencia de los componentes de la fórmula y para el tratamiento de lumbalgias, ciática, radiculitis, mialgias, polineuropatía alcohólica, tortícolis, neuropatía diabética, neuralgia facial, neuralgia periférica, neuralgia intercostal, neuralgia del trigémino y neuralgia postherpética.
Advertencias
La administración de dosis elevadas de piridoxina puede provocar síndromes neuropáticos. Estos preceden al suspender el tratamiento.
Reacciones adversas
Entre las reacciones adversas podemos encontrar en el sitio de aplicación (En el caso de inyecciones), en raras ocasiones se pueden observar reacciones de hipersensibilidad que consisten en prurito, distrés respiratorio, dolor abdominal y choque.
Algunas de estas reacciones se pueden observar luego de aplicaciones por tiempo prolongado.
En casos de aplicaciones prolongadas de piridoxina se ha observado la aparición de neuropatía periférica.
Otros efectos adversos pueden ser trastornos gastrointestinales, hipotonía y distrés respiratorio en los niños, deficiencia de ácido fólico y reacciones cutáneas.
Su uso para tratar la anemia megaloblástica puede enmascarar un cuadro de policitemia vera.
Contraindicaciones
Está contraindicado en casos de:
- Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
- En caso de padecer policitemia vera.
Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia
El producto contiene alcohol bencílico, no debe administrarse durante el embarazo y la lactancia y en recién nacidos.
Interacciones medicamentosas y de otro género
La tiamina puede llegar a aumentar el efecto de los agentes bloqueadores neuromusculares.
El clorhidrato de piridoxina invierte los efectos terapéuticos de la levodopa. Por esta razón, el clorhidrato de piridoxina no debe ser administrado a dosis mayores de 5 mg diarios a pacientes que reciben levodopa.
La piridoxina interviene con el fenobarbital y fenitoína, la hidralazina, cicloserina y penicilamina.
La administración simultánea de isoniazida y contraceptivos orales puede incrementar los requerimientos de piridoxina.
La administración de piridoxina y amiodarona puede incrementar las reacciones de fotosensibilidad que provoca este último medicamento.
La absorción de la vitamina B12 en el tracto gastrointestinal disminuye si se consumen aminoglucósidos como la neomicina, colchicina, además de preparaciones de potasio de liberación prolongada, anticonvulsivantes (fenitoína, fenobarbital, primidona), ácido aminosalicílico y sus sales, irradiación con cobalto en el intestino delgado y por ingesta excesiva de alcohol.
La prednisona incrementa la absorción de vitamina B12.
El tratamiento con omeprazol por más de dos semanas disminuye la absorción de cianocobalamina unida a proteínas. Por esta razón se aconseja administrar el tratamiento vía parenteral.
Alteraciones en los resultados de pruebas de laboratorio
Se ha reportado que la piridoxina puede llegar a provocar una reacción falsa-positiva al urobilinógeno si se emplea el reactivo de Ehrlich.
Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental
La tiamina no tiene peligro de sobredosificación.
La piridoxina no es toxica pero en tratamientos prolongados de megadosis puede provocar neuropatías o síndromes neuropáticos. Según informes en pacientes que han recibido grandes dosis se ha demostrado el deterioro del sentido de posición y vibración de miembros distales y ataxia.
Fuente:
(1) http://meds.famguerra.com/Meds.cfm?pagina=36655.htm&medicina=NEUROBION
(2) http://www.inti.com.bo/producto/dolo-neurobion-forte-caja-x-20-grageas/#
(3) http://dolo-neurobion.cr/#accion_una